ABSTRACT
As manifestações pulmonares catameniais apresentam-se de maneira variada. Podem ser identificadas como quadro de dor torácica, hidrotórax, hidropneumotórax ou pneumotórax, que acontecem durante o período menstrual. O pneumotórax catamenial, a manifestação mais freqüente, é um tipo pouco comum de pneumotórax espontâneo no qual há acúmulo recorrente de ar na cavidade torácica durante a menstruação. Foi descrito inicialmente em 1958 por Maurer et al. Incide principalmente entre a terceira e a quarta décadas de vida. Várias hipóteses são aventadas para explicar as possíveis causas dessa afecção. Também são várias as controvérsias acerca do tratamento mais adequado.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Hemothorax/etiology , Hydropneumothorax/etiology , Menstruation , Pneumothorax/etiology , Endometriosis , Hemothorax/surgery , Hemothorax/drug therapy , Hydropneumothorax/surgery , Hydropneumothorax/drug therapy , Pneumothorax/surgery , Pneumothorax/drug therapyABSTRACT
Hemorragia alveolar, como causa de insuficiência respiratória, é pouco freqüente, com diversas etiologias possíveis. Entre elas, o lúpus eritematoso sistêmico, que se apresenta geralmente como síndrome pulmão-rim, possui alta morbimortalidade. Acredita-se que a patogênese da microangiopatia, tanto renal como pulmonar, esteja associada ao depósito de imunocomplexos, que ativariam as vias de apoptose celular. Relatam-se dois casos de pacientes com nefrite lúpica que evoluíram com hemorragia alveolar associada à insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica com evoluções totalmente distintas frente às terapias farmacológicas. O achado de anticorpos antimembrana basal em um dos casos evidencia a multiplicidade de mecanismos fisiopatológicos possivelmente envolvidos, que poderiam justificar as respostas heterogêneas frente aos tratamentos disponíveis.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Hemothorax/etiology , Lupus Nephritis/complications , Hemothorax/diagnosis , Hemothorax/drug therapy , Pulmonary AlveoliABSTRACT
A endometriose, problema basicamente ginecológico, pode interessar a outros territórios orgânicos, como o caso pelos autores descrito de endometriose pleural, área menos freqüentemente acometida. O hemotórax recidivante como complicaçäo da endometriose pleural é acidente pouco freqüente a ser levado em conta nos casos de hemotórax de etiologia obscura. Os autores discutem sua incidência, patogenia, diagnóstico diferencial e terapêutica, a propósito do caso observado e descrito no presente trabalho